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    注射用亞葉酸鈣
    藥品名稱注射用亞葉酸鈣
    商品名 達(dá)夫汀
    英文名Calcium Folinate for Injection
    醫(yī)保種類甲類
    國家基藥
    批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字H20034073
    包裝規(guī)格100mg×1支/盒
    適應(yīng)癥主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。本品臨床常用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。也用于葉酸缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療。與5-氟脲嘧啶合用,用于治療晚期結(jié)腸、直腸癌
    重要信息:

    請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

    警示語:本品不應(yīng)與葉酸拮抗劑 (如:甲氨蝶呤) 同時(shí)使用,以免影響后者的治療作用。

    用法及用量:

    1、高劑量甲氨蝶呤治療后亞葉酸鈣“解救”療法:

    根據(jù)甲氨蝶呤的血藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨蝶呤 24 小時(shí)后,給予亞葉酸鈣 10mg/m2,每 6 小時(shí)一次,共 10 次。

    如有消化道毒性反應(yīng)出現(xiàn)時(shí),不要鞘內(nèi)注射本品。

    亞葉酸鈣使用指導(dǎo)劑量:

    2、甲氨蝶呤消除不暢或不慎超劑量使用時(shí):

    當(dāng)不慎超劑量使用甲氨蝶呤時(shí),應(yīng)盡可能及時(shí)的使用亞葉酸鈣進(jìn)行急救;排泄延遲時(shí),也應(yīng)在甲氨蝶呤使用 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣。一般每 6 小時(shí)肌注、靜脈注射亞葉酸鈣 10mg,直到血中甲氨蝶呤水平低于 10-8 M(0.01μmol)。出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)(如惡心、嘔吐)時(shí),亞葉酸鈣可胃腸外給藥,但不可鞘內(nèi)注射。

    血肌酐、甲氨蝶呤水平每隔24小時(shí)測定一次,如24小時(shí)血肌酐增加超過50%或24小時(shí)甲氨蝶呤超過9×10-7M,亞葉酸鈣劑量增加到100mg/m2,每3小時(shí)一次,直到甲氨蝶呤水平低于10-8M。

    3、葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血:

    一般每天1mg,尚無證據(jù)證明劑量增加療效會(huì)增加。

    4、結(jié)直腸癌:

    ① 5-Fu370mg/m2 靜注后,亞葉酸鈣 200mg/m2 ,緩慢靜脈注射,不少于 3 分鐘。

    ② 5-Fu4245mg/m2 靜注后,亞葉酸鈣 200mg/m2 ,緩慢靜脈注射。

    不良反應(yīng):

    很少見,偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應(yīng)。

    禁忌:

    尚不明確。

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